中医学习可以有门派,诊病不可有门派

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中医发展至今可谓是门派林立。比如，大家耳熟能详的古代金元四大家的四个派系：攻邪派，寒凉派，补土派，养阴派。今天这四个派系研究学习的人也不少。清朝出现了治疗瘟疫的温病学派，到今天这一派的人数估计是最多的。今天还有一派非常火的就是火神派，大家都知道是善于用附子的学派，是与伤寒论学习非常紧密的一派。

从另一个角度去分，还有经方派和时方派之分。经方派主要是学习汉朝张仲景伤寒论为主的经典方剂，并且包括汉朝以后魏晋南北朝出现的一些方剂，这些方剂组方严谨，疗效确切，都可以称之为经方。

时方派起源于两宋或金元时期。时方派和经方派最根本的区别就在于，经方派以六经辨证为主以伤寒经方为主，而时方派以藏腑辩证为主以灵活用药祖方为主。

一在于六经，一在于藏腑，一在于用方，一在于用药。

所谓六经辩证便是按照，太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴六经的传变进行诊断，并按病证便有逐一的方剂一一对应。重六经，重方。

而藏腑辩证则是根据，疾病侵犯部位对应某藏某腑某经某络进行归类最终进行诊断，并按照药物的性味归经升降浮沉上下薄厚而自己遣方用药。重藏腑，重药。

所谓门派也好、学派也好，能够成为一个“派”，就一定要具备几个条件：第一须有足够数量并且较高水平的该学派研习者。第二须在中医的领域里拥有自己独特且不能被取代的理论与临床效果。

这些门派他们拥有相当数量的追随者，短期内没有灭绝的危险，同时他们各自相对独特的理论与治疗方法也都是短时期之内无可取代的，并且形成中医学术发展的一个主要分支。

以上仅是提及一些大家都知道的门派，其实还有很多很多门派不曾在书籍中出现，不被人知道，他们的传承一直是隐而不显。

面对中医这么多的门派，自己该从哪里下手学习呢。其实从自己容易接触到的，容易接受的，好下手的地方去入手就可以。认可某一派，可以从某一派去学。没有门派，直接从经典入手一样可以进入中医之门，这样相当于直接进入了大海里去学游泳，面对的东西很多，需要的时间过程可能要长一点。从某一派下手相当于进入大山里某一角，从这一块进入，以此为切入点逐渐认识整座山。每个门派面对的都是一个活生生的人体，面对同一种疾病用不同的方法去认识它，解决它。目的只有一个就是治疗疾病。

各派认识疾病都有自己的方法，就是切入点，攻邪派认识疾病主要是有邪气，认为治疗疾病以排出邪气为主。补土派认为人体主要是脾胃有了问题后才出现了疾病，治疗疾病以加强脾胃功能为主。所以各门派都有自己认识疾病的方法。好比是推动车轮，从那个点切入去推，都可以去让车轮转起了，拧一下车轴这里也可以让车轮转起来。当然这个比喻比较简单。真正治疗疾病时，知道人体升降出入出了问题，从不同的层面去推动人体的气机运转，所以内经有云：大气一转，其气乃散。只要找到合适的切入点，让人体的大气转起来，疾病就能解决。火神派就是从下往上去切入推动人体，寒凉派是从上往下切入推动人体，补土派则是从中轴这里切入。知道这么多门派的认识不同，那么诊治疾病时，该怎么用呢？自己学了补土派后是不是以后治疗疾病都要从补土派入手呢？

学习中医可以有门派，诊治疾病不可有门派。理论可以有门派，人体没有门派。面对病人的时候，大夫心里不可以有门派的想法，心里就像是一个镜子一样，去除心中的想法、偏见，真实反映病人的情况，去认识人体，综合判断。找到人体的疾病就像是到大山里去找食物一样，那么各种各样的吃的都可以采摘，看到苹果摘苹果，看到蘑菇采蘑菇，不会局限于只是找某一种食物。如果进山之前心里就有想找蘑菇的想法，那么在找的过程中就会多在阴暗的潮湿的地方转，而旁边大树上的情况，阳光里的情况是什么样的都会忽略而不在意，进入一种视而不见状态。

疾病在人体里是一种动态的变化过程，如果一开始风寒的问题，用的是伤寒经方，治疗不及时或者药量不够不能解表，疾病往里走如果到了阳明或者血分就需要用到温病的方剂，如果病人体质很弱，或者治疗失误、疾病发展很快，出现阳虚重症就要考虑伤寒四逆或者火神派的治疗方法，出现脾胃的问题需要考虑补土派的治疗方法等等。所以治疗疾病不能仅仅局限在某一个门派。

中医是一套有完整理论体系的医学。各门派可以是学习中医的一种入门方法，也可以是学习中医过程中认识某一部分疾病时值得深入研究的一部分。我们学习的是整个医学体系，面对的是一个完整的人体，不是人体的一部分。

新冠肺炎爆发之时，有的大夫诊治病人后认为是寒湿，运用伤寒经方加减取得不错的疗效，有的大夫也接触一些病人后认为是热病，运用温病方剂也取得不错的疗效。是寒湿还是热病？这都是病人身体在当时的疾病状态下呈现的一张照片，认识准确才取得不错的疗效。曹东义老师说：新冠肺炎爆发之初，一些地区中医药的应用受到了层层的压制和捆绑，即使是在这样的情况下，一些西医大夫运用中医药治疗重症患者都取得了非常好的成绩。中医药即使是在瘸着腿的情况下都能发挥出骄人的成绩，如果中医药人员发挥出真正的实力，疫情会是什么情况。

中医药在中国大陆上延续几千年，靠的就是治病的疗效。疗效来源于对整个人体、整个中医药理论体系的认识。各个门派是中医药这棵大树上一朵朵璀璨的花。