中医知识科普腧穴总论

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。腧,本写作“输”,或从简作“俞”,有转输、输注的含义,言经气转输之义;穴,即孔隙的意思,言经气所居之处。

腧穴在《内经》中又称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等;后世医家还将其称为“孔穴”、“穴道”、“穴位”;宋代的《铜人腧穴针灸图经》则通称“腧穴”。虽然“腧”、“俞”、“输”三者均指腧穴,但在具体应用时却各有所指。腧穴,是对穴位的统称;输穴,是对五输穴中的第三个穴位的专称;俞穴,专指特定穴中的背俞穴。

人体的腧穴既是疾病的反应点,又是针灸的施术部位。腧穴与经络、脏腑、气血密切相关。经穴均分别归属于各经脉,经脉又隶属于一定的脏腑,故腧穴、经脉、脏腑间形成了不可分割的联系。《灵枢·九针十二原》指出:“五脏有疾也,应出十二原。”说明腧穴可以在一定程度上反映脏腑的病理情况。临床上,通过观察腧穴部位的形色变化、按压痛点、扪查阳性反应物等,可辅助诊断。《灵枢·九针十二原》载:“欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。”说明针刺腧穴后,通过疏通经脉、调理气血,达到治疗疾病的目的。

腧穴的分类和命名

一、腧穴的分类

人体的腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴3类。

十四经穴是指具有固定的名称和位置,且归属于十四经脉系统的腧穴。这类腧穴具有治疗本经和相应脏腑病症的共同作用,所以,归属于十四经脉系统中。十四经穴简称“经穴”,是腧穴体系中的主体。

奇穴是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较单纯,多数对某些病症有特殊疗效,因而未归入十四经脉系统,故又称“经外奇穴”。历代对奇穴记载不一,也有一些奇穴在发展过程中被归入经穴。

阿是穴是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴,又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。唐代孙思邈的《备急千金要方》载:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快成痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也。”阿是穴无一定数目。

二、腧穴的命名

腧穴的名称均有一定的含义。《千金翼方》指出:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。”历代医家以腧穴所居部位和作用为基础,结合自然界现象和医学理论等,采用取类比象的方法对腧穴命名。了解腧穴命名的含义,有助于熟悉、记忆腧穴的部位和治疗作用。腧穴命名规律分类说明如下:

根据所在部位命名即根据腧穴所在的人体解剖部位而命名,如腕旁的腕骨、乳下的乳根,面部颧骨下的颧髎,第7颈椎棘突下的大椎等。

根据治疗作用命名即根据腧穴对某种病症的特殊治疗作用命名,如治目疾的睛明、光明,治水肿的水分、水道,治口眼歪斜的牵正等。

利用天体地貌命名即根据自然界的天体和地貌名称,结合腧穴所在部位的形态或气血流注的状况而命名,如日月、上星、太乙、承山、大陵、商丘、丘墟、太溪、合谷、水沟、曲泽、曲池、涌泉、小海、四渎等。

参照动植物命名即根据动植物的名称,以根据动植物的名称,以形容腧穴所在部位的形象而命名,如伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹、口禾髎等。

借助建筑物命名即根据建筑物名称来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点而命名,如天井、印堂、巨阙、脑户、屋翳、膺窗、库房、地仓、气户、梁门等。

结合中医学理论命名即根据腧穴部位或治疗作用,结合阴阳、脏腑、经络、气血等中医学理论命名,如阳陵泉、阴陵泉、心俞、三阴交、三阳络、百会、气海、血海、神堂、魄户等。









































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