人才强院名医之路吉林省名中医景

景瑛,山东省蓬莱人。年考入长春中医学院中医学专业,毕业后留校工作,长医院主任医师,教授,博士生导师,吉林省名中医。从事中医皮肤科临床、教学、科研工作近40余年,擅长采用中医药治疗皮肤病,特别是对脱发病、银屑病、湿疹、黄褐斑、真菌病及各种疣的治疗有独特办法。主持参与国家部局级课题多项,发表学术论文40余篇,出版《皮肤病性病临床诊治》等著作5部。

立志行医锲而不舍

同学少年,风华正茂,志存高远,胸怀抱负。和那些七十年代的青年一样有着美好的理想,初中时候的景瑛,在学校接受医学知识普及教育时,一方面为人类对自身生理病理的揭秘而惊叹,另一方面又为医生不怕死人,能活人而折服。从此,在她的内心深处,医生和这个职业成了崇拜的神圣。

年恢复高考,景瑛放弃了考取吉林大学自然科学专业的优惠条件,在这样一个懵懂理想激越的鼓动下考入了长春中医学院中医系。

当她如愿地成为一名医学生后,才知道学医是多么困难,那时还不知道未来的行医之路又是这样的艰辛。但她坚信的是,要想治好病人就要扎实地学好人体科学的每一门课程。她给自己暗暗定了一个小目标,每门课成绩必须超过90分,为了这个近乎幼稚的小目标付出了五年的艰辛努力。

背诵医学典籍是中医的基本功,它构建了她未来在医学领域的框架和基础;综合比较和归纳让她在背诵的基础上从理论上加深了对中医学的理解;辨证施治是灵活运用中医药典籍为临床服务的灵魂。五年的学习让景瑛懂得了“俯而读”就是要下苦功夫全面继承,在继承中感到了中医药学的博大;懂得了“仰而思”就是要纵横贯穿,深入理解,在理解中感到了中医药学的精深。

学了几年的中医理论,也并不一定真正认识中医,一件毕业实习的临床小事却让景瑛真正感受到中医的神奇。医院遇到一位70高龄的高血压病人,应用西医西药降压、止血等各种方法不效,并下了病危通知。带教老师一句戏虐的话“小中医开个方吧”,鼓动了她。她切脉,辨证为肝阳亢盛,治以清肝泻火、凉血止血。她战战兢兢地严格按着实习手册开了一剂龙胆泻肝汤加了两味止血药。前半夜不断地去看病人,未见异常,亦无恶化。清晨隔窗张望,病房里静静的,老人正坐在床上休息。昨日填塞在鼻子里的棉花已被拉了出来,带着长长的血栓,扔在一边。问他现在感觉如何?老人说喝了中药半小时之后头不疼了也不胀了,从头凉到胃,安稳地睡了一夜,非常舒服。又吃了几剂药,血压正常,症状全无,老人就出院了。这个病例让景瑛对中医药理论和临床疗效坚信不移,初次尝试到为病人解除痛苦的喜悦和幸福感,让她坚定了终生从事中医职业的信念。

于是,懵懂的理想变得更加现实,更加真切,更加清晰。年景瑛以优异的成绩毕业留校,从事中医皮肤科医疗、教学和科研工作,开始了行医之路。

拜师求教学无止境

临证伊始,困惑颇多,似乎胸藏万慧,却无从着落。于是景瑛先后求师于著名中医皮医院张志礼、著名西医皮肤科医院朱学俊、马圣清,著名中医、国医大师任继学。求师使她在中医理论上得到了深化、在灵活辨证上得到了升华、在用药精准上得到了点拨、在临床经验上得到了积累、在知识存量上得到了拓展,大家风范让她大开眼界。

西医的学习让景瑛对现代皮肤病的生理病理诊断治疗和现代药理都有了较全面和系统的了解,不但能够对西医常见的湿疹、银屑病等进行明确的诊断和治疗,而且对硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎等皮肤免疫性疾病及性传播疾病也能够进行准确诊断和系统治疗。这些不但降低了临床的误诊率,更丰富了对疾病的认识和治疗手段,培养了严谨的科学思维方法和积极探索的创新精神。中医的学习让她以名师的临证思路为线索,重新系统规范梳理了大学以来所学习的基础理论和临床知识,仿佛杂乱的小溪汇聚成江河,清澈、流畅、奔涌、随心所欲,临证之际始有得心应手之感,面对用药以后病情好转的病人,心中感到无比的喜悦。

大医精诚无怨无悔

当了几十年的医生都会治好几个病人,都会收到几面颂扬的锦旗,诸如“华佗再世”、“妙手回春”之类。这对景瑛而言,也许有一时的得意,然而更多的却是鼓舞、鞭策、鼓励,或许还有那么一点讽刺,让她努力地寻求大医精诚、寻求对病人的感激、寻求“妙手回春”的手、寻求“华佗再世”的技艺。

景瑛行医以来,每日时时自省,时时自警。这一点,初时是出于对疾病了解不深,医疗经验不足恐对病人失治误治,除了对病人的责任心之外,更多的是怕出医疗事故,很大程度上是被动的自警。随着行医时间越来越长,景瑛越发地感到所面对的病人每天都要几十人,每月都要几百人。对她来说,看的都是病人,她看的是别人的痛苦,病人却是她自己的痛苦。对她来说,几百人中的一个疏忽仅仅是百分之一,可对于那个病人来说就是百分之百。这个疏忽可能是开错一味药,可能是选错一个穴位,可能是一个错误的诊断,可能就是置人于死地。医者临证是性命所系,病人来诊是生命所托,面对生命怎敢不战战兢兢,如履薄冰,审慎辨证,这一点在以后的行医生涯中渐渐的就变成了一种自觉的警示。景瑛觉得,一名医生不论她最初的学历高低,不管她能力怎样,只要有了这点精神,面对病人,不懂的就不会装懂,就会去学习,就会不耻下问,临证之际,就会望闻问切,无一疏漏,四诊合参,去伪存真。

皮肤科疾病,顾名思义,其病在表,一切疾病的表现都清晰地在体表上展示出来,让人感觉似乎一目了然,其实不然。俗话说治病不治癣,治癣就打脸。这意思是说皮肤病看似简单其实缠绵难愈,医之乏术;更重要的是说医家往往容易被一目了然的症状所迷惑而失治误治使然。景瑛临证之时,即要注意全面捕捉病人的外在皮肤变化,皮损的部位、形态、色泽、深度之类,又要考虑皮损与出现的时间、季节、饮食、情绪、体质、性别及与相关疾病的关系,以阴阳统领,详审表里寒热虚实。以最常见的面部痤疮而言,其疹形色泽好发部位不同,则辨证不同、寒热不同、虚实不同、归经不同,当然治法不同、用药不同,而最终疗效不同。就是这样一个小小的皮疹,详加分析,就可以获得无数可资辨证的信息。中医辨证由表及里、由表及理、见微知著,可谓皮肤科临证的要诀,不可以等闲视之。

景瑛初始行医总有新奇之感,偶见疗效便觉欣喜,于是会猎奇于使用名方,或用名药,似乎如此这般才显出不同凡响。及至又经多年临床摔打,诊断之际总有战战兢兢之感,唯恐不能穷辨证施治之精髓,用药之际总有力不从心之虑,唯恐不能得寒热温凉之精妙。所以便去伪存真、弃巧用拙,认认真真地进行临床辨证,朴朴实实地追求临床疗效。用那些疗效明确、副作用小、质优价廉的常用中药,其临床疗效往往令人满意。近40余年的中医临床皮肤科治疗工作,明确诊断了一些疑难病症,治好了一些常见病,尤其是治好了一些难治病,很多患者常常说这个医生用药便宜,疗效特好。其实只是她治疗之际,在用药之时注意了组方精准,常选用疗效肯定、质优价廉的药物而已。如果说有一点感悟的话,那就是沉降浮躁之气、扬弃花巧之举、提升爱患之心、警惕疏忽之意、博采众家之长、印证疗疾之技。药在真而不在多,方在精而不在奇。近40余年行医始知为医之道,贵在平淡求真,大巧若拙。

景瑛常对自己的学生说:“在平凡的路上,如果你踏踏实实坚定地走下去,会走出一条不平凡的路;一件小事很平凡,做好很多平凡的小事就不平凡。一个医生,要想着每天做好面对每一个病人的每一件小事,在这条平凡的道路上踏实淡定地走下去,医者以德为先,以术精为荣。

长医院

责任编辑:姜旭阳

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