医院王清海教授表示,虽然近两年中药治疗高血压日益受到群众的重视,但存在许多误区,以致于许多人对中药治疗高血压产生了不少偏见,影响了中医中药在高血压治疗中发挥应有的作用,常见的有以下几种。
受访专家/医院王清海教授
采写/广东科技报记者郭静
1中医药不能降血压?王清海指出,患者认为西医降血压起效快,中药不能把血压降下来,所以用中药无效。这种看法是不正确的。中医学认为,同其它疾病一样,高血压也是由于人体阴阳气血的平衡状态被打破,导致了阴阳的偏盛偏衰。中药治疗是根据每个不同个体的特殊情况,进行辨证论治,治疗的目的不是降血压,而是调节人体的阴阳平衡,阴阳平衡了,气血运行能够正常,血压自然会降下来。所以,中医药治疗高血压的特点有两个,一是体现个体化治疗,二是治病求本。我们经过多年的临床研究,证明中医药能够明显改善高血压引起的头晕头痛等症状,提高生活质量,而且降压平稳,远期疗效并不亚于西药。
2中药降血压永不反弹?近年经常有广告说中药降血压永不反弹。所谓永不反弹,是指永远不会再有血压升高。这也是不科学的。王清海表示,引起血压升高的原因有很多,如情绪、睡眠、生活环境、工作性质、生存压力、不良生活习惯、遗传等,任何一种不良剌激都可能使血压升高。其实有时候血压升高是一种生理性的正常反应,如跑步时心跳会加快,休息时心跳会减慢一样。所以不可能做到永不反弹。
3中药治疗高血压无副作用?有人说中药治疗高血压无毒副作用。其实这是对中药的一种误解。王清海澄清说,中药也是药,“是药三分毒”,它既有治疗疾病的“正”作用,也就有其“副”作用,治疗高血压的药物也不例外。关键是中药治疗高血压是根据个体差异进行辨证论治的,辨证恰当,副作用自然就少,辨证不当,一样有副作用,所以,高血压患者医院,找那些年资较高的,对高血压研究较深的中医进行辨证论治,才能效果明显,副作用少。
4中药治疗高血压只能起辅助作用?王清海称,由于西药降血压效果比较快,容易让人产生信心,中药治疗高血压实际上是一种调节,所以,效果不显著,容易产生这种偏见。但多年临床研究发现,在高血压的不同治疗阶段,中药所起的作用是不同的,如长期用西药治疗的高血压病患者刚开始接受中药治疗时,不能立刻停用西药,而是在原来用药的基础上联合中药治疗,可使血压平稳下降,减少波动,这时候中药处于辅助治疗地位。待血压平稳一段时间后,有计划地逐步减少西药用量,中药可逐步上升为主要治疗药物。所以,中药不只是起辅助治疗作用。
5治疗高血压不能用补法?王清海表示,这种说法的根据是习惯上人们都认为高血压在中医属于肝阳上亢,补气药可使血压升高。其实,中医是讲究辨证论治的,高血压在中医可分为肝阳上亢、气血不足、肝肾阴亏、痰浊内阻等。如果属于肝阳上亢者,当然不能用补气药,而是用滋阴或平肝药,如果属于气虚者,必须使用补气药才能见效。我们临床发现,老年高血压患者大多属于气虚型,有许多还常兼有痰浊,我们用大剂量补气药,或者补气与化痰药同用,常可收到满意效果,有些甚至已经停用西药降压药治疗,血压十分稳定。当然,高血压患者是不是气虚型,还是要找中医看过才能确定,不要自己盲目使用补气药治疗。
6高血压需终生服药?王清海教授表示,高血压的药物治疗是比较复杂的,需要长期坚持服药,但不等同于终生服药。因为经过合理的治疗,血压能够降下来,而且治疗高血压也不只是药物,还有许多方法,比如改变生活方式,保持心情舒畅,工作环境的改善等,对高血压的治疗都有一定的帮助。经过综合治理,不少高血压患者完全可以停服西药降压药,甚至停服中药,不需要终生服药。这方面我们在临床上已经积累了一些经验,使一部分高血压患者摆脱了天天服药之苦,还有不少患者减少或停用了西药,用中药维持治疗,症状消失,生活质量有了明显提高。只是减药或停药必须在医生的指导下,有计划、按步骤进行,根据血压和症状改善情况,循序渐进,且不可操之过急,自作主张。
王清海教授简介王清海,主任中医师,教授,博士研究生导师。享受国务院特殊津贴专家,广东省名中医。
全国第四、五批名老中医药专家学术继承指导老师,第一批全国优秀中医临床人才。首届“邓铁涛中医医学奖”获得者,首届“羊城好医生”获得者。中华中医药学会心病专业委员会常委,中国医师协会中西医结合高血压专家委员会常委,广东省中西医结合学会高血压专业委员会主任委员,广东省卫生经济学会中西医经济专业委员会主任委员,广东省中医药学会心血管专业委员会副主任委员。国家自然基金和国家科技进步奖评审专家。
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